?

Log in

Previous Entry | Next Entry

Нормы в медицине требуют периодического пересмотра. Американские и британские ученые опубликовали свои выводы относительно норм частоты сердечных сокращений (ЧСС) и частоты дыхания (ЧД) у детей в журнале The Lancet: Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies.

Как проводилось исследование

Из 2028 потенциальных кандидатов отобрано 69, где фигурировали здоровые дети, и проанализировали полученные в них данные. Отбирались дети, которых условно можно назвать "здоровыми" и "нормальными" - 143346 детей с данными о ЧСС и 3881 ребенка с данными о ЧД.

Критерии включения исследования в перечень:

* виды исследований: профильное, лонгитюдное или "случай-контроль",
* минимум 20 детей в исследовании,
* возраст от 0 до 18 лет,
* объективное измерение ЧСС и ЧД,
* наличие массивов данных, на основе которых вычислялись средние показатели ЧСС и ЧД для каждой возрастной группы.

В обзор не попали исследования, где были:

* недоношенные дети,
* дети с заболеваниями, влияющими на ЧСС и ЧД,
* дети с кардиостимуляторами или нуждающиеся в ИВЛ,
* дети, находившиеся в состоянии наркоза,
* дети, принимавшие лекарства, которые влияют на ЧСС и ЧД,
* данные, собранные у детей, занимавшихся спортом, но не имевшие сведений об их исходном состоянии до физической нагрузки,
* данные, полученные на высоте 1000 метров выше уровня моря и выше,
* в группах были взрослые и не было деления по возрастным подгруппам,
* разница в возрасте между группами была 10 лет и больше.

Как заявил один из авторов в интервью BBC, если исходить из норм, содержащихся в современных руководствах и рекомендациях, практически половину детей в возрасте 10 лет можно считать "сердечниками" или "легочниками". То есть больными. Хотя на самом деле они таковыми не являются, просто нормы, которые последний раз пересматривались давным-давно, изменились вместе с детьми.


Таблица 1. Нормы ЧД для детей по различным источникам.


Возраст, лет

APLS/PHPLS

PALS

EPLS

PHTLS

ATLS

WHO

При рождении

30-40

30-60

30-40

30-50

<60
 

до 1 года

30-40

30-60

30-40

20-30

<60

<50

1-2

25-35

24-40

26-34

20-30

<40

<40

2-3

25-30

24-40

24-30

20-30

<40

<40

3-4

25-30

24-40

24-30

20-30

<35

<40

4-5

25-30

22-34

24-30

20-30

<35

<40

5-6

20-25

22-34

20-24

20-30

<35
 

6-12

20-25

18-30

20-24

(12-20)-30

<30
 

12-13

15-20

18-30

12-20

(12-20)-30

<30
 

13-18

15-20

12-16

12-20

12-20

<30
 


Таблица 2. Нормы ЧСС для детей по различным источникам.


Возраст, лет

APLS/PHPLS

PALS

EPLS

PHTLS

ATLS

При рождении

110-160

85-205

85-205

120-160

<160

до 1 года

110-160

100-190

100-180

80-140

<160

1-2

100-150

100-190

100-180

80-130

<150

2-3

95-140

60-140

60-140

80-120

<150

3-5

95-140

60-140

60-140

80-120

<140

5-6

80-120

60-140

60-140

80-120

<140

6-10

80-120

60-140

60-140

(60-80)-100

<120

10-12

80-120

60-100

60-100

(60-80)-100

<120

12-13

60-100

60-100

60-100

(60-80)-100

<100

13-18

60-100

60-100

60-100

60-100

<100


Сокращения:
APLS = Advanced Pediatric Life Support
PHPLS = Pre-Hospital Paediatric Life Support
PALS = Pediatric Advanced Life Support
EPLS = European Pediatric Life Support
PHTLS = Prehospital Trauma Life Support
ATLS = Advanced Trauma Life Support
WHO = Всемирная организация здравоохранения

Таблица 3. Распределение ЧД по центилям (результаты исследования).


Возраст

1-й

10-й

25-й

медиана

75-й

90-й

99-й

0-3 мес

25

34

40

43

52

57

66

3-6 мес

24

33

38

41

49

55

64

6-9 мес

23

31

36

39

47

52

61

9-12 мес

22

30

35

37

45

50

58

12-18 мес

21

28

32

35

42

46

53

18-24 мес

19

25

29

31

36

40

46

2-3 года

18

22

25

28

31

34

38

3-4 года

17

21

23

25

27

29

33

4-6 лет

17

20

21

23

25

27

29

6-8 лет

16

18

20

21

23

24

27

8-12 лет

14

16

18

19

21

22

25

12-15 лет

12

15

16

18

19

21

23

15-18 лет

11

13

15

16

18

19

22


Таблица 4. Распределение ЧСС по центилям (результаты исследования).


Возраст

1-й

10-й

25-й

медиана

75-й

90-й

99-й

при рождении

90

107

116

127

138

148

164

0-3 мес

107

123

133

143

154

164

181

3-6 мес

104

120

129

140

150

159

175

6-9 мес

98

114

123

134

143

152

168

9-12 мес

93

109

118

128

137

145

161

12-18 мес

88

103

112

123

132

140

156

18-24 мес

82

98

106

116

126

135

149

2-3 года

76

92

100

110

119

128

142

3-4 года

70

86

94

104

113

123

136

4-6 лет

65

81

89

98

108

117

131

6-8 лет

59

74

82

91

101

111

123

8-12 лет

52

67

75

84

93

103

115

12-15 лет

47

62

69

78

87

96

108

15-18 лет

43

58

65

73

83

92

104


Спасибо uncle_doc


----------

Российско-германский центр физической реабилитации "Кинези-Профи" проводит посттравматическую, послеоперационную и послеродовую реабилитацию по собственным программам. Возможен очный прием или онлайн-консультации.

Comments

( 1 комментарий — Прокомментировать )
3000top
21 янв, 2014 19:03 (UTC)
3000-ТОП
Ваша запись появилась в рейтинге 3000-ТОП. Отслеживать судьбу записи вы можете по этой ссылке.
Подписаться на рассылку или отказаться от рассылки можно здесь.
( 1 комментарий — Прокомментировать )